寶寶臉上長黃色痘痘紅疹子是什麼，原來是賀爾蒙在作祟，不是過敏呦

寶寶剛出生皮膚好漂釀，為什麼一兩週後臉上慢慢有紅疹，還一顆顆黃黃的”哺囊”（冒膿疱），隔壁阿婆還一直問媽媽怎麼臉”嘉賣”，到底寶寶怎麼了，是母奶還是配方奶有問題嗎？還是要帶去看中醫退火？怎麼分辨是不是過敏？

為什麼我長青春痘了，我不是奧少年吧

仔細看上圖寶寶的額頭有膿疱紅疹，但兩頰則是紅疹為主，較少膿疱，這種程度的疹子，高雄心臟專科洪毓棋醫師會推薦給予藥膏，加速皮膚回復。

哺囊到底是啥？

其實寶寶出生兩週內與環境接觸後，常會有一顆顆的良性疹子，所謂良性是指不治療也會自行痊癒消退。這種一顆顆黃黃的哺囊，就像是青春痘，是寶寶體內賀爾蒙或酵母菌(Malassezia species)所造成的，與媽媽吃補吃月子餐的母奶或配方奶都沒有關聯。更不是皮膚過敏患有異位性皮膚炎，因為過敏通常在身體各處都有：兩頰、四肢、身體都會粗粗紅紅的。

雖然病名為新生兒痤瘡（別名：新生兒頭部膿皰病），但與青少年不同處在於不會有小突起的黑頭或白頭粉刺，而且因為新生兒的手無法摳到臉，不會造成額外的刺激讓膿皰破掉變嚴重，也不會留疤，慢慢消退後還是會還寶寶漂釀的，父母不必過於焦慮。

不必治療！為何醫師還是開藥膏給寶寶擦

書上說新生兒青春痘（痤瘡）會自行痊癒，但可斟酌皮膚發炎狀況（紅紅、有點腫腫的）來給予局部藥膏治療。若只是有黃色的膿皰，底部皮膚並無紅腫，洪毓棋醫師不推薦藥膏；但若有一大片的紅色皮膚、看起來甚至腫腫爛爛的，不治療也會痊癒但時程較長，雖然不至於留疤但我心裡面會彆扭啊～～～（其實是不想讓父母被親友長輩問東問西：阿那誒嘉賣、本來白泡泡的皮膚呦），所以會跟家屬溝通視情況給予藥膏，擦到沒有紅紅的（沒發炎了）就可以停止了。

藍圈處疹子不嚴重，並不是很紅 ；紅框處膿疱較多，且底下皮膚較紅， 較為嚴重，較需要治療

黃色膿疱下有一大片的紅腫疹子，較為需要治療 來源: Wikimedia

那什麼是過敏的疹子

皮膚過敏濕疹，即為異位性皮膚炎，主要是紅疹會癢。紅疹在寶寶的頭皮、臉頰、前額身體及四肢的伸側（打直的位置）特別容易有，其他部位為皮膚皺摺處：手肘、膝蓋後窩、腳踝前側、脖子、眼部周圍。寶寶因為不會用手抓癢，所以常常是用揉蹭的方式：手腳不安分一直抓棉被包巾、父母抱的時候用頭去蹭去摩擦父母的身體。

新生兒比較容易在四肢的伸處（不是曲處皺摺處）、兩頰前額及頭皮有異位性皮膚炎
來源: Fölster-Holst R. Pediatr Dermatol. 2018.

造成寶寶異位性皮膚炎的過敏原，在新生兒時期通常都是食物，也就是母奶或奶粉過敏，因此寶寶也可能會有其它症狀：拉肚子、嘔吐、腸絞痛、拒食、少數會便秘...等症狀。 治療上可能得調整媽媽的飲食或使用完全水解奶粉（好敏瑞），再加上皮膚保濕及使用藥物才能緩解症狀。至於市面上的各種益生箘，許多標榜能夠預防或是治療過敏，經過洪毓棋醫師的查證後，希望家長來找洪醫師諮詢後再做決定！

當然有時候寶寶不只有一種疹子：青春痘、異位性、脂漏性、毒性紅斑都有可能一起出現，搞的父母超焦慮的。若是遇到太棘手的疹子，高雄心臟專科洪毓棋醫師會推薦求助皮膚科醫師的幫忙，畢竟各種藥膏的藥性強弱，還是皮膚科醫師較為了解，需尊重其專業。

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